Виды анестезии в стоматологии
Сегодня действенное обезболивание в стоматологии — это норма, которая позволяет пациентам пройти лечение зубов без боли и стресса. Сразу оговоримся, что общий наркоз применяется крайне редко — как правило, челюстно-лицевыми хирургами. А вот местная анестезия в стоматологии широко распространена и очень вариативна. Специалисты клиники «Дент Арт» в Киеве расскажут про основные виды обезболивания, которые сейчас применяются.
зміст
Виды анестезии
Какая анестезия подойдет, зависит прежде всего от вида лечения зубов (предстоящих манипуляций), а также участка ротовой полости пациента. К самым популярным разновидностям обезболивания в стоматологии относится:
- аппликационная;
- инфильтрационная;
- проводниковая;
- интралигаментарная;
- внутрикостная;
- седация (для лечения зубов во сне);
- поверхностная седация закисью азота.
Аппликационная анестезия
Это обезболивания без инъекций (уколов) в мягкие ткани. Препарат наносится на десны около зуба в виде спрея или геля. Такая анестезия в стоматологии применяется для относительно простых видов лечения зубов, вроде удаления молочных зубов или обработки мягких тканей (например при легком воспалении десен). Также аппликации с анестетиком используют перед:
- профгигиеной;
- примеркой коронок или других протезов;
- выполнением обезболивающего укола (для снижения болезненности перед инъекцией).
Инфильтрационная анестезия
Эффективный метод местной анестезии в стоматологии. При небольших дозах препарата можно полностью снять боль с зуба, нерва или прилегающих тканей. Анестетик подбирается с учетом показаний и вида предстоящей терапии, вводится в несколько этапов — сперва неглубоко — под слизистые оболочки, а затем — глубже. Обезболивающий эффект обычно сохраняется около часа.
Такое обезболивание используется для разных видов лечения зубов, в том числе при:
- запущенном кариесе;
- эндодонтическом лечении;
- удалении зубов;
- операциях на десне, включая костную пластику;
- протезировании;
- подготовке к имплантации зубов.
Проводниковая анестезия
Это один из самых сильных методов снятия боли в современной стоматологии. По способу введения такое обезболивание аналогично инфильтрационной анестезии, но направлено на блокаду зубного нерва. В результате использования чувствительность теряют около половины челюсти — как мягкие, так и твердые ткани. Действует анестезия дольше, что дает возможность врачу выполнять более сложное лечение зубов, а именно:
- удаление кист и гранулем;
- лечение каналов жевательных зубов (с разветвленной корневой системой);
- имплантация.
Интралигаментарная анестезия
Данный метод можно считать аналогом инфильтрационного обезболивания. Это тоже инъекционный способ, но конкретно тут специальный шприц вводит препарат в связочный аппарат (периодонт). Дозировка анестетика еще меньше: чувствительность теряет небольшой участок тканей вокруг зуба, а, как правило, щеки и язык не немеют. Широко используется такая анестезия зуба при лечении зубов беременных и кормящих мам, а также в детской стоматологии.
Спонгиозная или внутрикостная анестезия зуба
Еще один инъекционный метод снятия боли в стоматологии. Его отличительная черта — воздействие только на проблемный зуб и окружающие ткани. Для этого предусматриваются два этапа: сначала препарат вводят в десну, а после потери ее чувствительности — повторный укол выполняют между зубами — в губчатую ткань челюстной кости. Внутрикостная анестезия зуба используется при удалении пульпы или зуба.
Лечение зубов под седацией
Дополнением к популярным видам местного обезболивания в стоматологической практике может выступать седация (лечение зубов во сне). Ее не стоит путать с наркозом, ведь оказываемый эффект очень разный. При лечении зубов под седацией человек сам дышит и другие основные функции организма также не затрагиваются. То есть пациент просто находится не в сознании (фактически спит), а врач выполняет необходимые манипуляции (включая инъекции анестетика).
Показаниями для лечения зубов под седацией выступает:
- повышенная тревожность и страх пациента;
- большие и длительные по времени лечебные манипуляции;
- различные причины, которые не позволяют пациенту спокойно и неподвижно сидеть в стоматологическом кресле в ходе лечения.
Ингаляционная анальгезия (закись азота)
Наряду с глубокой седацией (медикаментозным сном) используется и родственный метод — ингаляционная анальгезия с применением закиси азота (ЗАКС). Это полностью безболезненная процедура (подача смеси кислорода и закиси азота осуществляется через кислородную маску), рекомендованный пациентам с паническим страхом, в том числе детям. Закись азота обеспечивает поверхностную седацию, то есть пациент остается в сознании, но расслабляется и успокаивается, лучше переносит стоматологическое лечение.
Современные методики снятия боли
Технологии в стоматологии не стоят на месте. Сегодня усилия направлены на то, чтобы у пациента вообще не было никакого дискомфорта — даже на этапе введения анестетика (инъекции). И для этих целей применяется метод STA. Это компьютерная система, которая сама рассчитывает дозировки, места и глубину введения препарата, для чего оснащается насадками и очень тонкими иглами. Оборудование разбивает введение анестетика на множество микро этапов, когда сначала снижается чувствительность слизистых, затем поверхностных и далее более глубоких тканей. Пациент вообще не ощущает дискомфорта. А дозировки рассчитываются так, чтобы и и обезболивающий эффект был должный, и медикаментозная нагрузка — минимальной.
Частые вопросы от пациентов
Какую анестезию используют детям?
В детской стоматологии применяется аппликационная и инфильтрационная (в том числе интралигаментарная) анестезия, а также лечение зубов под седацией (включая закись азота).
Через сколько проходит анестезия после лечения зубов?
Все индивидуально: зависит от пациента и метода обезболивания. Эффект от аппликаций мазью или гелем проходит через 30 минут, инфильтрационная анестезия действует до 3-4 часов, а при проводниковой — онемение может сохраняться до 4 ч.
Что нельзя после анестезии зуба?
Обычно не рекомендуется сразу принимать пищу, так как из-за онемения (потери или снижения чувствительности) можно прикусить щеки, губы, язык.
Можно ли делать анестезию зубов при беременности?
Да. Не рекомендуется стоматологическое лечение в первый триместр. В другое время стоматологи могут подобрать на 100% безопасные обезболивающие препараты и для женщины, и для малыша.
Какие бывают осложнения после анестезии в стоматологии?
Зачастую возможен отек десны, кровоподтеки в области инъекции. В очень редких случаях возникают системные реакции, включая аллергию.
Статья носит информационный характер, не может использоваться для установления диагноза и не заменяет консультацию врача. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
