Види анестезії в стоматології
Сьогодні дієве знеболювання в стоматології — це норма, яка дає змогу пацієнтам пройти лікування зубів без болю та стресу. Одразу обмовимося, що загальний наркоз застосовується вкрай рідко — як правило, щелепно-лицьовими хірургами. А ось місцева анестезія в стоматології широко поширена та дуже варіативна. Фахівці клініки «Дент Арт» у Києві розкажуть про основні види знеболювання, які зараз застосовуються.
зміст
Види анестезії
Яка анестезія підійде, залежить насамперед від виду лікування зубів (майбутніх маніпуляцій), а також ділянки ротової порожнини пацієнта. До найпопулярніших різновидів знеболювання в стоматології належать:
- аплікаційна;
- інфільтраційна;
- провідникова;
- інтралігаментарна;
- внутрішньокісткова;
- седація (для лікування зубів уві сні);
- поверхнева седація закисом азоту.
Аплікаційна анестезія
Це знеболювання без ін'єкцій (уколів) у м'які тканини. Препарат наноситься на ясна біля зуба у вигляді спрею або гелю. Така анестезія в стоматології застосовується для відносно простих видів лікування зубів, на кшталт видалення молочних зубів або обробки м'яких тканин (наприклад, у разі легкого запалення ясен). Також аплікації з анестетиком використовують перед:
- профгігієною;
- приміркою коронок або інших протезів;
- виконанням знеболювального уколу (для зниження дискомфорту від ін'єкції).
Інфільтраційна анестезія
Ефективний метод місцевої анестезії в стоматології. За невеликих доз препарату можна повністю зняти біль із зуба, нерва або прилеглих тканин. Анестетик підбирається з урахуванням показань і виду майбутньої терапії, вводиться в кілька етапів — спершу неглибоко — під слизові оболонки, а потім — глибше. Знеболювальний ефект зазвичай зберігається близько години.
Таке знеболювання використовується для різних видів лікування зубів, зокрема в разі:
- запущеного карієсу;
- ендодонтичного лікування;
- видалення зубів;
- операціях на яснах, включно з кістковою пластикою;
- протезуванні;
- підготовці до імплантації зубів.
Провідникова анестезія
Це один із найсильніших методів зняття болю в сучасній стоматології. За способом введення таке знеболювання аналогічне інфільтраційній анестезії, але спрямоване на блокаду зубного нерва. У результаті використання чутливість втрачає майже половина щелепи — як м'які, так і тверді тканини. Діє анестезія довше, що дає змогу лікарю виконувати складніше лікування зубів, а саме:
- видалення кіст і гранульом;
- лікування каналів жувальних зубів (із розгалуженою кореневою системою);
- імплантація.
Інтралігаментарна анестезія
Цей метод можна вважати аналогом інфільтраційного знеболювання. Це теж ін'єкційний спосіб, але конкретно тут спеціальним шприцом вводять препарат у зв'язковий апарат (періодонт). Дозування анестетика ще менше: чутливість втрачає невелика ділянка тканин навколо зуба, а, як правило, щоки і язик не німіють. Широко використовують таку анестезію зуба під час лікування зубів вагітних і мам, що годують груддю, а також у дитячій стоматології.
Спонгіозна або внутрішньокісткова анестезія зуба
Ще один ін'єкційний метод зняття болю в стоматології. Його відмінна риса — вплив тільки на проблемний зуб і навколишні тканини. Для цього передбачаються два етапи: спочатку препарат вводять у ясна, а після втрати їхньої чутливості — робиться повторний укол у ділянку між зубами — в губчасту тканину щелепної кістки. Внутрішньокісткова анестезія зуба використовується під час видалення пульпи або зуба.
Лікування зубів під седацією
Доповненням до популярних видів місцевого знеболювання в стоматологічній практиці може виступати седація (лікування зубів уві сні). Її не варто плутати з наркозом, адже ефект, що надається, дуже різний. Під час лікування зубів під седацією людина сама дихає й інші основні функції організму також не зачіпаються. Тобто пацієнт просто перебуває не у свідомості (фактично спить), а лікар виконує необхідні маніпуляції (включно з ін'єкціями анестетика).
Показаннями для лікування зубів під седацією є:
- підвищена тривожність і страх пацієнта;
- великі та тривалі за часом лікувальні маніпуляції;
- різні причини, які не дають змоги пацієнту спокійно та нерухомо сидіти в стоматологічному кріслі під час лікування.
Інгаляційна аналгезія (закис азоту)
Окрім глибокої седації (медикаментозного сну) стоматологи використовують і споріднений метод — інгаляційну аналгезію із застосуванням закису азоту (ЗАКС). Це повністю безболісна процедура (подача суміші кисню та закису азоту здійснюється через кисневу маску), рекомендований пацієнтам із панічним страхом, а також дітям. Закис азоту забезпечує поверхневу седацію, тобто пацієнт залишається при свідомості, але розслабляється та заспокоюється, краще переносить стоматологічне лікування.
Сучасні методики зняття болю
Технології в стоматології не стоять на місці. Сьогодні зусилля спрямовані на те, щоб у пацієнта взагалі не було жодного дискомфорту — навіть на етапі введення анестетика (ін'єкції). І для цих цілей застосовується метод STA. Це комп'ютерна система, яка сама розраховує дозування, місця та глибину введення препарату, для чого оснащується насадками та дуже тонкими голками. Устаткування розбиває введення анестетика на безліч мікроетапів, коли спочатку знижується чутливість слизових, потім поверхневих і далі глибших тканин. Пацієнт взагалі не відчуває дискомфорту. А дозування розраховуються так, щоб і знеболювальний ефект був належний, і медикаментозне навантаження — мінімальним.
Часті питання пацієнтів
Яку анестезію використовують дітям?
У дитячій стоматології застосовують аплікаційну та інфільтраційну (зокрема інтралігаментарну) анестезію, а також лікування зубів під седацією (зокрема й закис азоту).
Через скільки проходить анестезія після лікування зубів?
Усе індивідуально: залежить від пацієнта та методу знеболювання. Ефект від аплікацій маззю або гелем минає за 30 хвилин, інфільтраційна анестезія діє до 3-4 годин, а в разі провідникової — оніміння може зберігатися до 4 год.
Що не можна після анестезії зуба?
Зазвичай не рекомендується відразу вживати їжу, оскільки через оніміння (втрату або зниження чутливості) можна прикусити щоки, губи, язик.
Чи можна робити анестезію зубів під час вагітності?
Так. Не рекомендується стоматологічне лікування в перший триместр. В інший час стоматологи можуть підібрати на 100% безпечні знеболювальні препарати як для жінки, так і для малюка.
Які бувають ускладнення після анестезії в стоматології?
Найчастіше можливий набряк ясен, синці в ділянці ін'єкції. У дуже рідкісних випадках виникають системні реакції, включно з алергією.
Стаття носить інформаційний характер, не може бути використана для встановлення діагнозу і не замінює консультацію лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
