Стоматолог терапевт у Києві

Найчастіше у своїй практиці наші стоматологи-терапевти клініки ДентАрт у Києві стикаються з необхідністю лікування карієсу. Річ у тім, що це найпоширеніше захворювання не тільки в стоматології, а в медичній практиці загалом. Карієс є наслідком недостатньої гігієни та активного розмноження бактерій у нашій ротовій порожнині. Хвороба повільно, але впевнено прогресує, руйнуючи спочатку зубну емаль, а потім й інші тканини, що в запущених випадках загрожує втратою зуба.

Перший час, щойно з'явившись (на так званій «стадії плями»), карієс не дає про себе знати — чутливість у відповідь на подразники не підвищується, зуби не болять. Якраз на цьому етапі вилікувати хворобу можна без бормашини — а саме за допомогою методу Icon та ремінералізації. На пізніших стадіях лікарю вже потрібно видаляти пошкоджену емаль, відновлюючи зуб пломбувальними матеріалами, а в запущених випадках навіть займатися лікуванням каналів і видаляти пульпу — так званий зубний нерв, а якщо говорити професійною мовою — нервово-судинний пучок.

Найчастіше карієс утворюється на жувальних поверхнях зуба, але іноді він розвивається й на інших ділянках, наприклад, у пришийковій зоні (біля ясен) або між зубними одиницями. В останньому випадку виявити його на ранніх стадіях без додаткової діагностики неможливо. Також буває вторинний карієс, який розвивається під пломбою — його самостійно виявити теж не вийде.

Стоматологи-терапевти нашої клініки завжди рекомендують відвідувати лікаря в профілактичних цілях навіть за відсутності скарг — в ідеалі раз на пів року. Це насамперед потрібно для раннього виявлення карієсу та його лікування без бормашини. Якщо такий момент все ж таки було упущено, то ми в «Дент Арт» проводимо лікування зубів під мікроскопом, що дає змогу зберегти максимальну кількість здорових тканин, усунувши всі каріозні вогнища.

Якщо найпоширеніше лікування зубів для стоматолога-терапевта — це карієс, то на другому місці зазвичай йдуть його ускладнення. На жаль, багато пацієнтів не відвідують лікаря для профілактики, а також затягують із візитом у разі появи підвищеної чутливості або навіть тупого зубного болю.

До поширених ускладнень карієсу належать такі запальні захворювання, як пульпіт і періодонтит. Обидві патології, як правило, супроводжуються сильним болем, тому пацієнти вже не чекають, а терміново звертаються по допомогу в стоматологію.

Пульпіт — це запалення пульпи, тобто м'яких тканин зуба, які містять кровоносні судини та нервові закінчення. Саме тому її також називають зубним нервом. Якщо карієс дістався до пульпи, то найчастіше потрібне її повне видалення з очищенням кореневих каналів та їхнім подальшим заповненням пломбувальним матеріалом. Завершується лікування пульпіту реставрацією зуба.

Періодонтит — це запальне ураження тканин навколо зуба, зокрема ясен, зв'язкового апарату та навіть щелепної кістки. У такому разі лікування передбачає кілька етапів і відвідувань стоматології. Насамперед потрібно видалити інфіковані тканини, зокрема й нервові закінчення в кореневих каналах, потім за допомогою медикаментів треба усунути запальний процес, а вже після цього необхідно запломбувати канали та відновити зубну одиницю.

І за пульпіту, і за періодонтиту стоматологи-терапевти клініки ДентАрт проводять діагностику з комп'ютерною томографією і виконують лікування зубів під мікроскопом. Дентальна оптика забезпечує еталонну точність дій лікаря, допомагає видалити тільки інфіковані тканини та зберегти всі здорові. У результаті зуб служитиме відчутно довше, ніж під час лікування без мікроскопа.

Лікування кореневих каналів зуба мовою терапевта-стоматолога називається ендодонтичною терапією. Це багатоетапна робота фахівця, яка охоплює такі види робіт:

• видалення вогнища запалення (якщо таке є);
• очищення каналів;
• заповнення каналів спеціальним пломбувальним матеріалом — гутаперчею;
• реставрація. На завершення ендодонтичного лікування здійснюється відновлення зуба пломбами або ортопедичними конструкціями (накладками, коронками тощо).

Лікування каналів зуба найчастіше потрібне в разі ускладнень карієсу (пульпіту або періодонтиту). Крім того, ендодонтія ще може бути необхідна в разі травм або в рамках підготовки до протезування — передує встановленню коронок або мостовидних конструкцій. Якщо за наявності показань не виконати лікування каналів, то підвищується ризик ранньої втрати зуба.

У ДентАрт ендодонтичне лікування обов'язково проводять під мікроскопом. Багаторазове збільшення дає змогу стоматологу-терапевту очистити кореневі канали у найважче доступних місцях, зберегти максимум здорових тканин, витягти уламки інструменту (актуально під час переліковування), знизити ризики повторних запалень та/або інших ускладнень.

У сучасній терапевтичній стоматології особливий акцент робиться на комфорті та відсутності болю пацієнта. Для цих цілей клініка ДентАрт у Києві пропонує нашим пацієнтам різні види знеболювання. Найпоширенішим методом під час лікування карієсу, зубних каналів тощо залишається місцева анестезія (так званий укол перед безпосередніми маніпуляціями). Але крім цього може використовуватися лікування зубів під седацією, а саме:

• інгаляційна аналгезія закисом азоту. Це так звана поверхнева седація, яка чинить заспокійливий і розслаблювальний ефект. При цьому пацієнт залишається при свідомості та може відповідати на запитання лікаря. Через дихальну маску вдихається закис азоту (так званий звеселяючий газ), а потім для безпосереднього знеболення робиться укол місцевої анестезії. Такий метод показаний дорослим пацієнтам із вираженим страхом перед стоматологами та дітям старше 3 років, на яких чекає досить об'ємне лікування, наприклад, лікування кількох зубів одномоментно;
• лікування зубів уві сні. Цей метод знеболювання являє собою глибшу седацію. Пацієнту вводяться безпечні препарати групи гіпнотиків, які занурюють його в медикаментозний сон. Такий метод знеболювання підходить дорослим, які бояться стоматологів і маленьким дітям. Лікування зубів уві сні застосовується для тривалих за часом маніпуляцій, наприклад, ендодонтичної терапії кількох зубних одиниць одразу.

Зазначимо, що стоматологи-терапевти лікування зубів під наркозом не виконують. Такий варіант знеболювання застосовується хіба що в хірургічній стоматології, причому вкрай рідко, адже є безпечніші альтернативи, на кшталт глибокої седації.

Ще один напрямок терапевтичної стоматології нашої клініки ДентАрт у Києві — це реставрація зубів, тобто відновлення їхньої форми, функцій та естетики. Якщо ортопеди використовують для подібних цілей вініри, накладки, коронки та інші конструкції, то терапевти-стоматологи — тільки високоякісні пломбувальні матеріали. До речі, остання процедура також називається прямим методом відновлення зуба. Вона може бути застосована в разі відколів, тріщин, інших відносно невеликих пошкоджень.

Художня реставрація зуба здійснюється за один візит (на відміну від використання вінірів або коронок). Наш стоматолог виконує необхідну підготовку, зокрема видаляє наліт і підбирає колір композиту під природний колір вашої емалі. За необхідності виконується знеболювання, а потім починається пошарове нанесення фотополімерного пломбувального матеріалу, шліфування та полірування поверхонь. Така реставрація зубів, особливо якщо це одиниці зони посмішки, вимагає філігранної точності та високої майстерності лікаря. Але саме це дає змогу домогтися як бездоганної естетики (природного кольору з необхідним ступенем прозорості), так і високої міцності реставрації.