Стоматолог терапевт в Киеве

Чаще всего в своей практике наши стоматологи-терапевты клиники ДентАрт в Киеве сталкиваются с необходимостью лечения кариеса. Все дело в том, что это самое распространенное заболевание не только в стоматологии, а в медицинской практике в целом. Кариес является следствием недостаточной гигиены и размножения бактерий в нашей ротовой полости. Болезнь медленно, но уверенно прогрессирует, разрушая сначала зубную эмаль, а затем и другие ткани, что в запущенных случаях чревато потерей зуба.

Первое время, только появившись (на так называемой «стадии пятна»), кариес не дает о себе знать — чувствительность в ответ на раздражители не повышается, зубы не болят. Как раз на этом этапе вылечить болезнь можно без бормашины — с помощью метода Icon и реминерализации. На более поздних стадиях врачу уже нужно удалять поврежденную эмаль, восстанавливая зуб пломбировочными материалами, а в запущенных случаях даже заниматься лечением каналов и удалять пульпу — так называемый зубной нерв, а если говорить профессиональным языком — нервно-сосудистый пучок.

Чаще всего кариес образуется на жевательных поверхностях зуба, но иногда он развивается и на других участках, например, в пришеечной зоне (около десны) или между зубными единицами. В последнем случае обнаружить его на ранних стадиях без дополнительной диагностики невозможно. Также бывает вторичный кариес, который развивается под пломбой — его самостоятельно обнаружить тоже не получится.

Стоматологи-терапевты нашей клиники всегда рекомендуют посещать врача в профилактических целях даже при отсутствии жалоб — в идеале раз в полгода. Это прежде всего нужно для раннего обнаружения кариеса и его лечения без бормашины. Если такой момент все же был упущен, то мы в «Дент Арт» проводим лечение зубов под микроскопом, что позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей, устранив все кариозные очаги.

Если самое распространенное лечение зубов для стоматолога-терапевта — это кариес, то на втором месте обычно идут его осложнения. К сожалению, многие пациенты не посещают врача для профилактики, а также затягивают с визитом при появлении повышенной чувствительности или даже ноющей зубной боли.

К распространенным осложнениям кариеса относятся такие воспалительные заболевания, как пульпит и периодонтит. Обе патологии, как правило, сопровождаются сильной болью, поэтому пациенты уже не ждут, а в срочном порядке обращаются за помощью в стоматологию.

Пульпит — это воспаление пульпы, то есть мягких тканей зуба, которые содержат кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому ее также называют зубным нервом. Если кариес добрался до пульпы, то чаще всего требуется ее полное удаление с очисткой корневых каналов и их последующим заполнением пломбировочным материалом. Завершается лечение пульпита реставрацией зуба.

Периодонтит — это воспалительное поражение тканей вокруг зуба, в том числе десны, связочного аппарата и даже челюстной кости. В таком случае лечение предполагает несколько этапов и посещений стоматологии. Первым делом нужно удалить инфицированные ткани, в том числе и нервные окончания в корневых каналах, затем с помощью медикаментов надо устранить воспалительный процесс, а уже после этого необходимо запломбировать каналы и восстановить зубную единицу.

И при пульпите, и при периодонтите стоматологи-терапевты клиники ДентАрт проводят диагностику с компьютерной томографией и выполняют лечение зубов под микроскопом. Дентальная оптика обеспечивает эталонную точность действий врача, помогает удалить только инфицированные ткани и сохранить все здоровые. В результате зуб будет служить ощутимо дольше, чем при лечении без микроскопа.

Лечение корневых каналов зуба на языке терапевта-стоматолога называется эндодонтической терапией. Это многоэтапная работа специалиста, которая включает в себя такие виды работ:

• удаление очага воспаления (если таковое имеется);
• очистка каналов;
• заполнение каналов специальным пломбировочным материалом — гуттаперчей;
• реставрация. В завершении эндодонтического лечения осуществляется восстановление зуба пломбами или ортопедическими конструкциями (накладками, коронками и т.д.).

Лечение каналов зуба чаще всего требуется при осложнениях кариеса (пульпите или периодонтите). Кроме того эндодонтия еще может быть необходима при травмах или в рамках подготовки к протезированию — предшествует установке коронок или мостовидных конструкций. Если при наличии показаний не выполнить лечение каналов, то повышается риск ранней потери зуба.

В ДентАрт эндодонтическое лечение обязательно проводится под микроскопом. Многократное увеличение позволяет стоматологу-терапевту очистить корневые каналы в самых труднодоступных местах, сохранить максимум здоровых тканей, извлечь обломки инструмента (актуально при перелечивании), снизить риски повторных воспалений и/или других осложнений.

В современной терапевтической стоматологии особый акцент делается на комфорте и отсутствии боли пациента. Для этих целей клиника ДентАрт в Киеве предлагает нашим пациентам различные виды обезболивания. Самым распространенным методом при лечении кариеса, зубных каналов и т.д. остается местная анестезия (так называемый укол перед непосредственными манипуляциями). Но помимо этого может использоваться лечение зубов под седацией, а именно:

• ингаляционная анальгезия закисью азота. Это так называемая поверхностная седация, которая оказывает успокоительный и расслабляющий эффект. При этом пациент остается в сознании и может отвечать на вопросы врача. Через дыхательную маску вдыхается закись азота (так называемый веселящий газ), а затем для непосредственного обезболивания делается укол местной анестезии. Такой метод показан взрослым пациентам с выраженным страхом стоматологов и детям старше 3 лет, которым предстоит достаточно объемное лечение, например, лечение нескольких зубов одномоментно;
• лечение зубов во сне. Этот метод обезболивания представляет собой глубокую седацию. Пациенту вводятся безопасные препараты группы гипнотиков, которые погружают его в медикаментозный сон. Такой метод обезболивания подходит взрослым, которые боятся стоматологов и маленьким детям. Лечение зубов во сне подходит для длительных по времени манипуляций, например, эндодонтической терапии нескольких зубных единиц сразу.

Отметим, что стоматологи-терапевты лечение зубов под наркозом не выполняют. Такой вариант обезболивания применим разве что в хирургической стоматологии, причем крайне редко, ведь есть более безопасные альтернативы, вроде глубокой седации.

Еще одно направление терапевтической стоматологии нашей клиники ДентАрт в Киеве — это реставрация зубов, то есть восстановление их формы, функций и эстетики. Если ортопеды используют для подобных целей виниры, накладки, коронки и другие конструкции, то терапевты-стоматологи — только пломбировочные материалы. Кстати, последняя процедура также называется прямым методом восстановления зуба. Она применима при сколах, трещинах, других относительно небольших повреждениях.

Художественная реставрация зуба осуществляется за один визит (в отличие от использования виниров или коронок). Наш стоматолог выполняет необходимую подготовку, в том числе удаляет налет и подбирает цвет композита под естественный цвет вашей эмали. При необходимости выполняется обезболивание, а затем начинается послойное нанесение фотополимерного пломбировочного материала, шлифовка и полировка поверхностей. Такая реставрация зубов, в особенности если это единицы зоны улыбки, требует филигранной точности и высокого мастерства врача. Но именно это позволяет добиться как безупречной эстетики (естественного цвета с требуемой степенью прозрачности), так и высокой прочности реставрации.