Види карієсу. Особливості лікування

23.02.2023

Терапевтична стоматологія

Карієс – найпоширеніше захворювання у світі та головний ворог наших зубів. Ключова його небезпека полягає не в утворенні порожнини (дірки), а в ризику втрати зубної одиниці, якщо вчасно не звернутися до стоматолога.

Оптимальне лікування карієсу залежить від виду та стадії захворювання, саме про ці особливості й розкажуть наші лікарі "Дент Арт" у Києві.

Різновиди карієсу

За локалізацією можна класифікувати такі види патології:

фісурний карієс. Це один із найпоширеніших видів захворювання, коли інфекційний процес локалізовано на контактній поверхні зуба, тобто там, де найчастіше залишаються частинки їжі, що пережовується;
контактний карієс. У цьому разі каріозний процес розвивається між зубами. Це досить розповсюджений вид хвороби, оскільки забезпечити ефективну гігієну міжзубних проміжків доволі проблематично. Контактний карієс гірший за фісурний тим, що виявляється зазвичай на пізнішій стадії;
пришийковий карієс. У цьому разі бактерії вражають емаль уздовж ясенного краю. Розвинутися хвороба може і з язичного, і з щічного боку. Зустрічається рідше перших двох видів. Пришийковий карієс без лікаря можна сплутати з клиновидним дефектом;
кореневий карієс. Це рідкісний вид каріозного ураження, що зачіпає тверді тканини, які розташовані під яснами. Візуально його діагностувати складно, часто потрібна апаратна діагностика.

Окремо також варто виділити вторинний карієс, тобто повторний розвиток хвороби в зубі, який раніше вже лікували і закрили пломбою.

Стадії карієсу

Симптоматика і відповідний спосіб лікування карієсу прямо залежить від стадії патології. Всього їх виділяють чотири:

початкова стадія (карієс у стадії плями або білий карієс). На зубній емалі з'являється світла пляма, з часом вона темніє. Скарги у пацієнта поки що відсутні. На цій стадії можливе лікування карієсу ICON, тобто без бормашини та пломбування;
поверхневий карієс. Друга стадія хвороби, за якої на місці плями формується шорсткість. Фактично це означає початок руйнування емалі. При цьому поверхневий карієс часто теж не викликає неприємних симптомів;
середній карієс. Стадія, за якої каріозний процес поширюється на дентин. Клінічна картина може бути різною. В одних пацієнтів підвищується чутливість, в інших – є скарги на біль, а в третіх – стадія все ще протікає непомітно;
глибокий карієс. На цій стадії є велика каріозна порожнина всередині зуба. Інфекцією уражена значна частина дентину, бактерії підбираються близько до пульпи (судинно-нервового пучка) зуба і провокують запалення (пульпіт). Зазвичай пацієнти скаржаться на сильний біль.

Симптоми карієсу

Перший час хвороба протікає безсимптомно, а діагностувати її можуть тільки стоматологи. Поверхневий і середній карієс уже може виявити сам пацієнт. До типових проявів цих стадій каріозного процесу належать:

чутливість на гаряче/холодне, солодке тощо;
біль або дискомфорт у зубі;
поява чорних плям/точок на зубній емалі;
шорсткість емалі, що відчувається язиком.

Лікування карієсу

Можна виділити два основні методи терапії:

класичне лікування карієсу (передбачає препарування і встановлення пломби);
лікування карієсу ICON.

Другий варіант більш щадний, адже виключає вплив на емаль за допомогою бормашини. Але лікування карієсу за методом ICON можливе тільки на початковому етапі каріозного ураження (стадія плями).

Етапи лікування карієсу без бормашини:

ізоляція зуба кофердамом;
нанесення знезаражувальної пасти;
просушування зубної емалі;
нанесення на уражену ділянку гелю ICON.

Традиційне лікування карієсу передбачає препарування за допомогою бормашини та встановлення пломби. Основні етапи терапії:

знеболювання (якщо потрібно);
видалення уражених бактеріями тканин;
формування порожнини та інша підготовка для пломби;
власне пломбування;
надання пломбі гладкості та анатомічної форми.

Поширені запитання про карієс

Чи потрібне знеболювання під час лікування карієсу?

За початкових стадій карієсу можна обійтися без місцевої анестезії. Але якщо є відчуття дискомфорту або страх болю, то краще виконати знеболювання.

Скільки часу триває лікування зуба від карієсу?

Класичне лікування карієсу займає від 0.5 до 1.5 години. Метод ICON зазвичай швидший і потребує близько 30 хвилин.

Що входить у лікування глибокого карієсу?

Виконується препарування і видалення інфікованих тканин. Якщо уражена пульпа, то також проводять депульпування, очищення каналів, їхню механічну та медикаментозну обробку, пломбування і реставрацію форми зуба.

Як довго болить зуб після лікування глибокого карієсу?

Дискомфорт може зберігатися близько 3 днів, іноді довше. При цьому неприємні відчуття мають поступово згасати.

Що не можна робити після лікування карієсу?

Першу годину краще не їсти (поки не завершиться дія анестезії). Також варто відразу сильно не навантажувати зуб особливо твердою їжею. Якщо пломба заважає, то потрібно записатися на повторний прийом.

Що робити, якщо болить зуб після лікування карієсу?

У перші дні можна використовувати знеболювальні. Якщо біль не вщухає, а зберігається або посилюється, то потрібно обов'язково звернутися до нашого лікаря в Києві.

Оплата частинами

Важливо! Від того, наскільки своєчасно ви звернетеся по допомогу, залежить метод лікування карієсу. На запущених стадіях терапія не обмежується пломбуванням, а потребуватиме видалення пульпи, проліковування каналів, реставрації зуба пломбою, а найкраще – коронкою.

Стаття носить інформаційний характер, не може бути використана для встановлення діагнозу і не замінює консультацію лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.