Депрограмматор Койса
В стоматологии исправление аномалий прикуса бывает достаточно сложной задачей. Аналогично обстоят дела и с ортопедическим лечением, особенно если предстоит серьезное протезирование на имплантах. Дефекты окклюзии, то есть смыкания челюстей, могут серьезно влиять на эффективность терапии. При этом нарушения смыкания бывают обусловлены не только кривизной зубов, но и неправильной работой мышечного аппарата. В таком случае (и не только) может использоваться специальная гнатологическая капа — депрограмматор Койса.
В этом материале наши стоматологи-ортопеды клиники «Дент Арт» в Киеве расскажут, что это за аппарат, когда нужен и каким образом изготавливается.
зміст
Что такое депрограмматор Койса и для чего применяется?
Это специальный съемный аппарат (иногда его называют гнатологическая капа), который надевается на верхнюю челюсть. Он применяется для того, чтобы изменить (стереть) мышечную память, которая обуславливает дефект окклюзии, и в результате привести смыкание челюстей в норму. То есть депрограмматор Койса заставляет мышцы работать по-новому, чтобы исправить неправильный прикус и/или устранить другие жалобы пациента.
Классический аппарат, созданный специалистом Джоном Койсом, состоит из полимерной пластины, которая покрывает небо верхней челюсти, и вестибулярной дуги (из металла), позволяющей зафиксировать каппу на зубах. На сегодняшний используются полностью пластиковые конструкции, и варианты, где вместо металлических дуг применены более эстетичные кламмеры. Но основное назначение при этом не меняется.
Депрограмматор позволяет регистрировать смыкание зубов (соотношение нижней и верхней челюсти), в том числе точно определить аномалию прикуса. А еще он оказывает расслабляющее (миорелаксирующее) воздействие на мышечный аппарат, оказывая лечебный эффект — устраняя боль и другой дискомфорт, способствуя правильному движению челюстей.
Показания для использования депрограмматора Койса
Данная гнатологическая капа может применяться как для диагностики, так и для лечения. Терапевтический эффект достигается при ношении (от 7 дней и более), обеспечивая расслабление жевательных мышц и их «перепрограммирование» на корректную работу. Для диагностики депрограмматор активно используется перед ортопедическим лечением, для выявления причин неправильного прикуса и/или других нарушений, а именно:
- патологической стираемости зубов;
- бруксизма (ночного скрежета);
- нарушений работы жевательных мышц (гипертонуса), вызывающих дефект окклюзии;
- преждевременного контакта зубов;
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- жалоб пациента на боли и другой дискомфорт в области челюсти.
Противопоказаний для использования депрограмматора достаточно мало. Сюда относят аллергические реакции на материалы изготовления аппарата, непреодолимую тошноту при носке, патологическую подвижность зубов, которая не позволяет зафиксировать капу.
Как изготавливают аппарат Койса?
Данная капа делается индивидуально для конкретного пациента. Предварительно обычно назначается инструментальная диагностика, которая подтверждает целесообразность использования этого аппарата.
Классическая процедура изготовления включает снятие цифровых слепков и изготовление моделей на 3D-принтере с последующим использованием артикулятора и финишной обрезкой депрограмматора.
Сколько времени нужно носить депрограмматор Койса?
Средняя продолжительность миорелаксации (расслабления и изменения работы мышц челюсти) колеблется от 5 дней до 4 недель. Изначально Джон Койс рекомендовал ее использование в течение 21 дня. Носить аппарат нужно постоянно, то есть от 22 часов в сутки, снимая только во время приема пищи, домашней гигиены ротовой полости (тогда же рекомендуется промывать водой и чистить зубной пастой и саму капу).
Стандартные сроки использования аппарата Койса могут корректироваться как в меньшую, так и в большую сторону.
Долго ли надо привыкать к капе? Носить ее больно?
Как правило, использование депрограмматора не вызывает серьезных дискомфортных ощущений. Первое время капа немного влияет на дикцию, то есть пациенту надо адаптироваться, чтобы разговаривать как обычно. В редких случаях пациенты отмечают, что первые дни после начала использования аппарата, у них есть легкая болезненность в мышцах челюсти.
Стоит учитывать, что сегодня депрограмматор Койса — не единственный метод диагностики неправильного прикуса или планирования ортопедического лечения. Но он сохраняет свою актуальность, если нужно изменить работу мышечного аппарата и/или диагностировать нарушения окклюзии.
Статья носит информационный характер, не может использоваться для установления диагноза и не заменяет консультацию врача. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
