Гранулема зуба. Диагностика и лечение

15.02.2022

Гранулема зуба представляет собой образование воспалительного характера, появляющееся у верхушки корня. Формирование гранулемы является результатом работы защитных механизмов нашего организма, которые «отделяют» очаг инфекции от здоровых тканей за счет создания своеобразной капсулы.

Лечение гранулемы зуба в Киеве проводят стоматологи нашей клиники «Дент Арт». По имеющимся показаниям мы подберем оптимальный метод терапии, будь то консервативное лечение или хирургическое удаление образования.

Почему появляется гранулема зуба?

Выделяют две основные причины данной патологии:

  1. Невылеченный пульпит. Инфекция в результате развития кариеса поражает пульпу, а при отсутствии своевременного обращения в нашу клинику воспалительный процесс через корневые каналы может оказаться за пределами зуба. На фоне периодонтита появляется гранулема.
  2. Ошибки при эндодонтическом лечении. Нередко гранулема может возникать у зуба, в котором ранее лечили корневые каналы. Если они были некачественно запломбированы, в оставленных пустотах образуется инфекция, которая «запускает» воспалительный процесс.

Реже гранулема может быть вызвана другими причинами, в том числе:

  • осложнением зубных травм;
  • некачественно проведенным стоматологическим лечением;
  • другими воспалительными патологиями.

Симптомы гранулемы зуба

Коварность патологии в том, что в процессе формирования этого воспалительного образования болезненные проявления обычно полностью отсутствуют. Выявить гранулему небольших размеров порой удается случайно, когда в стоматологии делают рентген снимок совсем по другой причине.

Когда гранулема уже сформирована, то у пациента возникают следующие жалобы:

  • боль, которая усиливается при накусывании;
  • болезненность в районе десны;
  • покраснение и отечность десны в области верхушки корня;
  • потемнение зуба;
  • общее ухудшение самочувствия, включая головную боль, повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов.

Диагностика гранулемы

Подтвердить диагноз можно только с помощью рентгена зуба. Снимок также поможет нашему стоматологу определить размеры и положение капсулы, текущее состояние корневых каналов и тканей, находящихся вокруг зуба.

Лечение гранулемы зуба

В современной стоматологии используются разные методы терапии гранулематозного воспаления верхушки корня: консервативный или хирургический.

Когда гранулема зуба выявлена на ранней стадии, то используется щадящее консервативное лечение, направленное на устранение очага инфекции — «рассасывание» узла. Что делают наши врачи для этого:

  • вскрывают проблемный зуб и выполняют процедуру депульпации, другими словами «удаляют нерв»;
  • для обеспечения доступа к гранулеме расширяют корневые каналы;
  • заполняют полость лекарством — антибактериальным препаратом;
  • устанавливают временную пломбу;
  • когда гранулема исчезает (это подтверждается повторным рентгеном), каналы пломбируются и устанавливается постоянная пломба либо выполняется другая реставрация.

Такое лечение занимает около 2-3 недель, плюс в последующем нужно не пропускать профилактические осмотры, чтобы своевременно выявить рецидив.

Если гранулема достаточно большая (более 5 мм), то может применяться хирургическое удаление образования. Могут использоваться следующие методы:

  • вскрытие капсулы через десневой надрез;
  • резекция верхушки корня в паре с гранулемой;
  • гемисекция зуба, то есть удаление воспалительного образования с корнем и частью проблемного зуба.

В сложных случаях, в том числе при непроходимости корневых каналов, их разрушении или вертикальной трещине зуба, гранулема удаляется только вместе с зубом.

Автор статьи:
Терапевт, Хирург, Эндодонтист

Подробнее об услугах