Гранульома зуба. Діагностика та лікування

15.02.2022

Гранульома зуба є утворенням запального характеру, що з'являється біля верхівки кореня. Формування гранульоми є наслідком роботи захисних механізмів нашого організму, які «відокремлюють» осередок інфекції від здорових тканин за рахунок створення своєрідної капсули.

Лікування гранульоми зуба проводять стоматологи нашої клініки «Дент Арт». За наявними показаннями ми підберемо оптимальний метод терапії: консервативне лікування або хірургічне видалення утворення.

Чому утворюється гранульома зуба?

Виділяють дві основні причини цієї патології:

  1. Невилікуваний пульпіт. Інфекція внаслідок розвитку карієсу вражає пульпу, а за відсутності своєчасного звернення до нашої клініки запальний процес через кореневі канали може опинитися поза зубом. На тлі періодонтиту утворюється гранульома.
  2. Помилки при ендодонтичному лікуванні. Нерідко гранульома може виникати біля зуба, у якому раніше лікували кореневі канали. Якщо вони були неякісно запломбовані, у залишених порожнинах утворюється інфекція, яка запускає запальний процес.

Рідше гранульома може бути викликана іншими причинами, зокрема:

  • ускладненням зубних травм;
  • неякісно проведеним стоматологічним лікуванням;
  • іншими запальними патологіями.

Симптоми гранульоми зуба

Підступність патології у цьому, що у процесі формування цього запального утворення хворобливі прояви зазвичай повністю відсутні. Виявити гранульому невеликих розмірів іноді вдається випадково, коли в стоматології роблять рентген-знімок зовсім з іншої причини.

Коли гранульома вже сформована, то пацієнт має такі скарги:

  • біль, що посилюється при накушуванні;
  • болючість у районі ясен;
  • почервоніння та набряклість ясен в зоні верхівки кореня;
  • потемніння зуба;
  • загальне погіршення самопочуття, включаючи біль голови, підвищення температури тіла, запалення лімфовузлів.

Діагностика гранульоми

Підтвердити діагноз можна лише за допомогою рентгена зуба. Знімок також допоможе нашому стоматологу визначити розміри та положення капсули, поточний стан кореневих каналів та тканин, що знаходяться навколо зуба.

Лікування гранульоми зуба

У сучасній стоматології використовуються різні методи терапії гранульоматозного запалення верхівки кореня: консервативний чи хірургічний.

Коли гранульома зуба виявлена ​​на ранній стадії, то використовується щадне консервативне лікування, спрямоване на усунення вогнища інфекції — «розсмоктування» вузла. Що роблять наші лікарі для цього:

  • розкривають проблемний зуб і виконують процедуру депульпації, тобто «видаляють нерв»;
  • для забезпечення доступу до гранульоми розширюють кореневі канали;
  • заповнюють порожнину ліками — антибактеріальним препаратом;
  • встановлюють тимчасову пломбу;
  • коли гранульома зникає (це підтверджується повторним рентгеном), канали пломбуються та встановлюється постійна пломба або виконується інша реставрація.

Таке лікування займає близько 2-3 тижнів, плюс надалі потрібно не пропускати профілактичні огляди, щоб своєчасно виявити рецидив.

Якщо гранульома досить велика (більше 5 мм), може застосовуватися хірургічне видалення утворення. Можуть використовуватись такі методи:

  • розтин капсули через ясенний надріз;
  • резекція верхівки кореня разом із з гранульомою;
  • гемісекція зуба, тобто видалення запального утворення з коренем та частиною проблемного зуба.

У складних випадках, у тому числі при непрохідності кореневих каналів, їх руйнуванні або вертикальній тріщині зуба, гранульома видаляється лише разом із зубом.

Автор статті:
Терапевт, Хірург, Ендодонтист

Детальніше про послуги