Перфорація зуба: що важливо знати?
Перфорація зуба — патологія, при якій утворюється отвір у порожнині зуба (коронковій або кореневій його частинах). В результаті оголюється судинно-нервовий пучок (пульпа) та інші зубні тканини, підвищується їх сприйнятливість до бактерій та інших зовнішніх впливів. Захворювання хоч і зустрічається нечасто, але досить небезпечне, адже загрожує втратою зубної одиниці.
Чому виникає перфорація зуба, як проявляється і що з нею робити, вам розкажуть наші лікарі-стоматологи клініки “Дент Арт”.
зміст
Причини перфорації коронки та кореня зуба
Усі причини виникнення перфорації зуба поділяють на дві групи — зумовлені лікарським фактором чи розсмоктуванням кореня. Останнє може бути результатом запального процесу (наприклад, запущеного карієсу), появи новоутворень (наприклад, кісти) чи механічних травм.
Найчастіше перфорація зуба — це наслідок ускладнень ендодонтичного лікування, тобто лікування каналів. А до факторів ризику цієї патології належать:
- повторне ендодонтичне лікування (перелікування каналів);
- уламки стоматологічного інструменту в каналі;
- необхідність вилучення штифтів або кульшових вкладок зуба.
Чим небезпечна перфорація кореня зуба?
Перфорація зуба може виявлятися яскраво вираженою хворобливістю. У цьому випадку пацієнти зазвичай не відкладають візит до лікаря. Але іноді мають місце розмиті симптоми. Так, стара перфорація зуба може мати такі ознаки:
- дискомфорт при накушуванні;
- набряклість тканин періодонту;
- запалення ясен з фістулою (свищем).
Якщо перфорацію зуба не буде виявлено вчасно, то підвищується ризик розвитку наступних ускладнень:
- поширення інфекції;
- утворення гранульом;
- хронічний періодонтит;
- руйнування кісткових тканин;
- відлам кореня зуба тощо.
У таких запущених випадках підвищується ризик втрати зуба, оскільки єдиним вирішенням проблеми стає його видалення.
Діагностика перфорацій зуба
Виявити патологічний отвір лікар може безпосередньо під час лікування каналів зуба. В інших ситуаціях перфорація зуба діагностується під час клінічного огляду пацієнта з зондуванням або застосуванням паперових пінтів.
Для уточнення діагнозу призначають додаткові інструментальні випробування. Так, рекомендовано проведення рентгенографії та/або комп'ютерної томографії, яка не лише підтвердить діагноз (виключить перелом коронки зуба, новоутворення тощо), а й дозволить визначити точну локалізацію отвору, обсяг уражених інфекцією тканин тощо.
Лікування при перфорації зуба: чи можна врятувати зуб із перфорацією
Перфорація зуба — це серйозний діагноз, але сучасна стоматологія в багатьох випадках дозволяє зберегти зубну одиницю. Метод лікування визначає занедбаність патології, розміри та місце отвору, наявність/відсутність ускладнень.
Якщо перфорацію зуба виявлено вчасно, то зуб можна зберегти. У деяких випадках лікування обмежується консервативними заходами, у тому числі запечатуванням отвору спеціальними матеріалами. А якщо перфорація зуба маленька, можна навіть обмежитися пломбуванням.
Якщо отвір локалізується в кореневих каналах або має місце інфікування пульпи, то виконується ендодонтичне лікування. У нас у "Дент Арт" для філігранної точності відповідних маніпуляцій передбачено лікування під мікроскопом.
Якщо перфорація зуба велика або патологія запущена, застосовується хірургічне лікування, у тому числі резекція верхівки кореня.
І тільки в найгірших сценаріях (при розвитку ускладнень) може бути показано видалення з наступною імплантацією.
Стаття носить інформаційний характер, не може бути використана для встановлення діагнозу і не замінює консультацію лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
