Имплантация All-on-4

На имплантах, установленных по системе all on 4, фиксируется несъемный протез — он не снимается пациентом самостоятельно и ощущается как собственные зубы. В зависимости от этапа лечения и клинической ситуации применяются такие варианты:

1. Временный несъемный протез — облегченная конструкция из пластмассы, которую устанавливают в день операции или сразу после нее для эстетики и функции жевания на период приживления имплантов.
2. Постоянный несъемный протез (мост на 4 имплантах) — конструкция из металлокерамики, диоксида циркония или высокопрочного композита на титановом каркасе, которая фиксируется на импланты винтовым способом и снимается/заменяется только врачом.
3. Балочный или мостовидный протез с опорой на 4–6 имплантов — используется, когда требуется дополнительная жесткость конструкции при увеличенной протяженности зубного ряда.

Отдельно стоит уточнить: несъемный протез all on 4 — это не то же самое, что классические съемные протезы на 4 имплантах (протезы с кнопочной или балочной фиксацией, которые пациент снимает для гигиены). Съемная конструкция на имплантах — это отдельный, более бюджетный протокол, который в DentArt также обсуждается на консультации как альтернатива, если несъемное протезирование по каким-либо причинам не показано.

Показания:

1. полная адентия (отсутствие всех зубов) на одной или обеих челюстях;
2. множественная утрата зубов, когда сохранившиеся единицы не подлежат восстановлению;
3. выраженная атрофия костной ткани, при которой классическая имплантация каждого зуба потребовала бы костной пластики;
4. желание пациента получить несъемный протез в сжатые сроки без длительного ожидания приживления перед протезированием.

Противопоказания и ограничения:

• острые воспалительные заболевания полости рта и десен на момент обращения;
• декомпенсированные системные заболевания (тяжелый неконтролируемый диабет, заболевания крови и др.);
• недостаточная плотность костной ткани даже с учетом углового введения имплантов — в этом случае рассматривается протокол all-on-6 или предварительная костная пластика;
• бруксизм и другие факторы повышенной нагрузки — требуют дополнительной оценки и, при необходимости, коррекции протокола.

Обратите внимание: протокол all-on-4 не стоит путать с точечной имплантацией 4 зубов подряд — это восстановление всего ряда на четырех опорах, а не имплантация каждого зуба по отдельности.

Финальное решение о том, можно ли выполнить имплантацию по протоколу all on 4 в конкретном случае, принимает хирург-имплантолог после очной консультации и трехмерной диагностики.

Стоимость имплантации all on 4 не ограничивается ценой на импланты – вот из чего состоит итоговая сумма:

• диагностика: первый этап - это консультация врача-ортопеда: именно ортопед оценивает клиническую ситуацию, анализирует будущее протезирование и планирует, какой должна быть ортопедическая конструкция после установки имплантатов. В диагностику также входит компьютерная томография (КТ), которая позволяет оценить объем костной ткани, анатомические особенности челюсти и возможность установки имплантатов. Дополнительно проводится цифровой 3D-скан зубных рядов – он нужен для точной планировки будущей конструкции, оценки прикуса и создания цифровой модели лечения; без этого этапа протезирование не производится. При необходимости врач может назначить дополнительные функциональные исследования для более точного планирования положения будущей ортопедической конструкции и прикуса;
• импланты: количество (4 или 6) и система производителя, подбирается под клиническую ситуацию. Разные производители имеют разную цену, клинические возможности и показания к использованию, поэтому система имплантатов подбирается не «по желанию», а в соответствии с состоянием костной ткани, погрузкой и планом протезирования;
• хирургический этап: установление имплантатов в соответствии с утвержденным планом лечения; врач учитывает анатомию челюсти, объем костной ткани, положение будущей ортопедической конструкции и распределение жевательной нагрузки;
• удаление зубов: при необходимости в рамках подготовки к операции: у многих пациентов перед имплантацией остаются зубы, которые уже невозможно сохранить. Количество удалений и сложность процедуры также оказывают влияние на итоговую стоимость;
• костная пластика, если она показана: одним из преимуществ имплантации All-on-4 является то, что благодаря специальному расположению задних имплантатов во многих случаях удается избежать костной пластики даже при умеренной атрофии костной ткани. Однако, если объем или качество кости недостаточны для надежной фиксации имплантатов, врач может рекомендовать проведение костной пластики или других подготовительных процедур. Необходимость таких вмешательств определяется только после компьютерной томографии и влияет на общую стоимость лечения;
• временный несъемный протез: фиксируется на имплантах после установки;
• постоянный протез: после периода интеграции имплантатов производится постоянный протез; его стоимость зависит от материала каркаса, облицовки, технологии изготовления и клинических требований к конструкции;
• анестезия и, по показаниям, седация.

Поэтому вопрос «сколько стоит all on 4» не имеет единого ответа без осмотра – цена на имплантацию all on 4 в Киеве в DentArt формируется индивидуально после диагностики и фиксируется в письменном плане лечения, чтобы пациент видел полную стоимость без скрытых доплат.

В Киеве имплантацию all on 4 предлагают разные клиники, и при выборе стоит обращать внимание не только на цену, но и на квалификацию хирурга, качество диагностики и происхождение имплантов. В DentArt протокол «все на четырех» проводят хирурги-имплантологи с профильным опытом полного протезирования на имплантах, а планирование операции выполняется по данным компьютерной томографии, что снижает риски на хирургическом этапе.

Клиника DentArt работает в Киеве в нескольких локациях, что позволяет пациентам выбрать удобный для себя центр как для операции, так и для последующих визитов на этапе протезирования и наблюдения.