Мостоподібні протези

Можливість установки моста є при часткової втрати розташованих поруч зубів. Зазвичай мова йде про один або два, а в кількох випадках - три. Якщо відсутні чотири зуба підряд, то потрібно використовувати інші види протезування. Наприклад, можна поєднати протез та імплантат. Подібний мостоподібний протез вважається кращим вибором, адже опорою виступає штучний корінь, а не свій зуб, якому попередньо потрібно препарування.

До головних показань для установки моста відноситься:

• наявність протипоказань для імплантації. При цьому слід враховувати, що абсолютних заборон для установки імплантатів вкрай мало. У більшості випадків альтернативою мостоподібному протезу може бути усунення існуючих відносних протипоказань і виконання імплантації;
• страх перед кістково-пластичною операцією, яка іноді потрібна перед імплантацією. Цю проблему ми також можемо вирішити, використовуючи передові методи антистрес-лікування;
• присутність істотних пошкоджень на опорних зубах, в тому числі великих пломб, сильного карієсу. В такому випадку опору препарувати (обточувати) не шкода.

До переваг протезів-мостів перед імплантацією також можна віднести наступне:

• набагато дешевший спосіб відновлення;
• не потрібно хірургічне втручання;
• встановлюється швидше, ніж вживлюється імплантат.

Звертаємо увагу, що сьогодні є більш функціональний і естетично привабливий спосіб відновлення втраченого зуба, ніж мостоподібний протез. Йдеться про імплантати (штучні корені), які покриваються коронкою. Саме його по можливості ми і рекомендуємо використовувати нашим пацієнтам. У той же час міст зберігає статус швидшої і доступної за ціною альтернативи імплантації.

Мости за сучасними стоматологічним мірками - не найбільш бездоганний метод відновлення втрачених зубів. До недоліків таких протезів відноситься наступне:

• підвищення навантажень на опорні зуби. Класичний міст, що встановлюється з опорою на два здорових зуба, між якими є два відсутніх, призводить до того, що все жувальне навантаження переходить на опорні зуби. Через це посилюються негативні впливи на пародонт і здоровий зубний ряд в цілому;
• необхідність препарування. Це обов'язкова умова для установки мостоподібного протеза. Добре, хоч сучасна стоматологія, як правило, дозволяє зберегти нерв, а обточування є малоінвазивною процедурою;
• відсутність природної мікро рухливості. Міст, як монолітна конструкція, сковує зуби, вони не можуть зміщуватися незалежно один від одного (а це є фізіологічною нормою). Знову ж в результаті страждає пародонт здорових зубів;
• ризики втрати здорових "сусідів". Якщо є захворювання пародонту, то мостоподібний протез ставити не можна. Інакше висока ймовірність втрати опорних зубів;
• не найкращий в аспекті естетики варіант. Для зони посмішки мости використовувати не рекомендується, оскільки максимальної натуральності та природності з їх допомогою не добитися. Монолітний протез не передбачає міжзубних контактів (невеликих проміжків), що може бути помітно оточуючим людям.

Мости можна класифікувати на такі види:

• класичні протези: опорні зуби тут повністю закриваються коронкою. Між здоровими "сусідами" зазвичай немає одного або двох зубів;
• адгезивні протези. Це одинарна коронка з бічними кріпленнями на два здорових "сусіда";
• консольні протези. Передбачається одностороння опора, що підвищує навантаження на наявний здоровий зуб і ризики його руйнування;
• комбіновані протези. Вони мають знімні і незнімні ділянки і застосовуються для складного ортопедичного лікування.

Ми в ДентАрт в Києві використовуємо мостоподібні протези, виконані з таких матеріалів:

• металокерамічні. Металеву основу протеза доповнює керамічне покриття;
• цирконієві. Ці протези виконані з діоксиду цирконію і зверху покриті керамікою. Найбільш естетичні варіації, які не змінюють колір і не стираються. Є 100% біологічно сумісними.

Інші альтернативні варіанти, а саме металеві штамповані і суцільнолиті ми не рекомендуємо до використання: в естетичному плані вони сильно програють іншим варіантам.

Спочатку необхідний попередній огляд і діагностика захворювань ротової порожнини. Якщо є показання, то виконується терапевтичне лікування. Після цього ортопед виконує обточування, робить зліпки. Поки протез буде виготовлятися в лабораторії, ми встановимо тимчасовий аналог.

Безпосередня установка мостоподібної конструкції включає в себе обов'язкову примірку. А вже після цього здійснюється фіксація із забезпеченням щільного і герметичного примикання коронок до опорних зубів.