Протезування на імплантах у Києві

Просвічування металевого абатменту через керамічну коронку можливе. Це обумовлено напівпрозорістю кераміки та темнішим кольором металу. Відповідно, для зони посмішки це може мати негативні естетичні наслідки. Щоб уникнути подібного, ми в «ДентАрт» для протезування на імплантатах передніх зубів використовуємо або цирконієві, або комбіновані абатменти. Останні мають титанову основу та керамічну верхню частину, що виключає ризик просвічування металу.

Для переднього зуба еталонними в плані естетики можуть бути два варіанти — суцільнокерамічна коронка, отримана методом пресування (E-max), і цирконієва конструкція з керамічним облицюванням. Варіант, виготовлений повністю з цирконію, для зони посмішки не підходить, адже не забезпечує такої ж прозорості, як у натуральної зубної емалі. Яка коронка для переднього зуба ідеально підійде саме вам, можна дізнатися вже після безпосередньої консультації у нашого ортопеда «ДентАрт».

Для відновлення жувальних зубів і забезпечення їх повної функціональності рекомендуються цирконієві коронки на імплантатах. Це на 100% біосумісний матеріал, що виключає алергічні реакції (на відміну від металокераміки) з найвищими показниками міцності і довговічністю понад 20 років. Діоксид цирконію без проблем витримує інтенсивні жувальні навантаження, може використовуватися навіть при бруксизмі, зберігає початковий зовнішній вигляд протягом усього терміну служби.

Зовні, за матеріалами виготовлення та своїми функціями коронки на імплант не відрізняються від конструкцій з опорою на власні зуби. Ключова різниця полягає в способі кріплення. Для фіксації на власний зуб потрібна певна підготовка — терапевтичне лікування (якщо необхідно) та препарування (обточування) поверхневих тканин. Щоб закріпити коронку на імпланті, використовується спеціальний елемент — абатмент, який виконує роль перехідника між титановою опорою і ортопедичною конструкцією.

Так, така комбінація для відновлення втраченого зуба (або декількох одиниць) можлива й допустима. Але на практиці це не найзбалансованіший варіант. При використанні преміального імплантату (а система Nobel Biocare відноситься до вищої цінової категорії) доцільніше застосовувати й передові ортопедичні конструкції, а саме цирконієві коронки. Вони перевершують металокераміку з погляду естетики, міцності та довговічності.

З естетичних міркувань краще використовувати керамічні абатменти під коронки E-max. Титановий перехідник може просвічуватися, а реставрація буде відрізнятися на тлі справжніх зубів по сусідству. Щоб уникнути цих ризиків, рекомендується керамічний, цирконієвий або комбінований абатмент — останній складається з двох матеріалів — титанової основи та покриття з цирконію (або кераміки).

Термін служби коронки на імпланті залежить від матеріалу її виготовлення. Наприклад, сучасні суцільнокерамічні конструкції зазвичай служать 10-15 років. Довговічність цирконієвої коронки може становити 20-25 років. Металокерамічні аналоги зазвичай служать близько 10 років.

Так, якщо коронка пошкоджена або відслужила своє, то при протезуванні на імплантатах заміни потребує тільки ортопедична конструкція. Опора у вигляді титанового імпланту, як правило, залишається без змін, тобто повторна імплантація не потрібна. Але наш лікар «ДентАрт» в обов'язковому порядку перевіряє стан імплантату та навколишніх тканин перед тим, як поставити нову коронку.

Самі коронки не відрізняються за ціною, але протезування на імплантах, як правило, обходиться дорожче через процедуру імплантації. Це відповідальний хірургічний етап із вживленням штучного кореня — біосумісного титанового імпланту. Плюс імплантації також може передувати видалення зуба чи кісткова пластика. А ще при протезуванні на імплантатах обов'язково застосовується абатмент — сполучний елемент між імплантом і коронкою.

Стандартний абатмент — це універсальний елемент масового виробництва, який пропонується в певній (фіксованій) кількості форм і розмірів. Він не завжди враховує особливості анатомії ясен і кісткової тканини конкретного пацієнта. Індивідуальний абатмент — це конструкція, яка виготовляється саме для вас, тобто на 100% підходить вам і враховує ваші анатомічні особливості.

Так, абатмент можна зняти, залишаючи імплант. Це окремий елемент, який, як правило, передбачає гвинтову фіксацію, тобто відкручується лікарем за допомогою спеціального інструменту. Така особливість дозволяє підібрати абатмент, що враховує анатомію кісткової тканини та ясен пацієнта, має потрібний кут нахилу тощо.

При установці мостоподібної ортопедичної конструкції для відновлення трьох відсутніх зубів необхідно вживлення двох імплантів. Так, опори у вигляді титанових імплантів будуть розташовуватися по краях.

Такий варіант протезування є компромісним, не оптимальним і часто дуже ризикованим рішенням. Якщо опорою для мостоподібної конструкції є імплантат (імпланти) і власні зуби (або кілька одиниць), то навантаження будуть розподілятися нерівномірно. Це підвищує ймовірність пошкодження моста та опорних здорових зубів, які в разі тріщин кореня або інших серйозних проблем надалі потрібно буде видаляти.

Міст на імплантах здатний прослужити понад 10-15 років. Наприклад, цирконієві мостоподібні конструкції завдяки високій міцності мають довговічність понад 20 років. Те, коли доведеться міняти міст, залежить від матеріалу його виготовлення та стану в конкретному випадку. Продовжити термін служби, серед іншого, допомагає дотримання рекомендацій наших лікарів і правильний догляд за порожниною рота.

Тимчасову коронку на імплант насамперед ставлять з естетичних міркувань, щоб ніхто не помітив відсутність вашого зуба. Також така конструкція захищає ясна та сприяє формуванню їх природного контуру. Зазвичай тимчасову коронку носять від 2 до 6 місяців — це типовий термін приживлення імпланта.

Як правило, тимчасові коронки не використовуються понад 6 місяців. До пів року займає приживлення імпланта, після чого можна встановити постійну ортопедичну конструкцію. Якщо завершити протезування на імплантах з якихось причин за 6 місяців не виходить, то ми в «ДентАрт», як правило, замінюємо зношену тимчасову коронку на аналогічну нову.